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北京22家市屬醫院開設藥學門診,患者用藥指導有了專業通道

2019-09-10  來源:澎湃新聞

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  9月10日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從北京市醫院管理中心召開的媒體溝通會上獲悉,北京市醫院管理中心推國內首個集團化藥學門診,北京22家市屬醫院于2019年8月起全面開設藥學門診,為患者用藥指導開通門診服務通道。截至目前,北京市屬醫院共開設了藥學門診68個,患者均可通過京醫通平臺預約掛號、醫院APP掛號平臺或現場自助機掛號,在22家醫院進行藥學門診就診。

  據北京市醫院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥介紹,北京市屬醫院學科齊全,特色明顯,每家醫院根據自身特點開設了專科藥學門診,如安貞醫院開設冠心病藥物治療管理門診、積水潭醫院開設骨質疏松藥學門診、佑安醫院開設艾滋病藥物治療管理門診、天壇醫院開設癲癇醫師藥師聯合門診、友誼醫院開設腎內科醫師藥師聯合門診等,患者可根據疾病選擇去相應的醫院藥學門診就診。

  藥學門診為復雜用藥患者解難題

  潘蘇彥指出,北京市屬醫院每年門診患者約3319萬人次,其中用藥的患者約1823萬人次。患者拿到處方中的藥物時,會遇到各種各樣的用藥問題,但是再返回診室詢問醫生不太現實,因此市屬醫院在醫改同時推出了一系列“專業用藥找藥師”的便民惠民舉措。如其中用法用量,注意事項等,這種較簡單的問題患者可以在市屬醫院用藥咨詢中心免費得到解決。如果是多種疾病用藥合并,或服用高風險藥物需要監測,服藥后引起其他不良反應疾病或檢查指標異常的復雜情況,則可以在藥學門診就診得到解決。

  美國、日本等發達國家的實踐也證明,藥師通過開設藥學門診,直接面向患者開展藥學服務,對提高藥物治療水平與患者依從性、降低藥物不良事件與治療費用具有顯著作用。

  藥學門診服務的對象包括:同時接受不同醫師處方的患者;服用5種及5種以上慢性病治療藥物的患者;正在服用高風險藥物,包括治療窗狹窄的藥物,如抗凝藥物、苯妥英鈉、甲氨蝶呤的患者,如果不進行監測有出血、藥物中毒等風險;服用藥物導致實驗室檢查異常的患者,如果肝功能腎功能異常情況出現;藥物治療依從性不好的患者;近期在接受治療時經歷了藥物不良反應的患者;老年人、兒童、妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群。此類型的患者均可以在藥學門診就診,尋求更合理的藥物治療方案和后期監測措施。

  在藥學門診中藥師通過采集患者病史用藥史,提供合理用藥建議,診后隨訪等形式為患者服務,每名患者約服務30分鐘。具體分為五個步驟:信息收集、分析評估、計劃制定、計劃執行,以及跟蹤隨訪。

  藥效提高、藥費減少患者體驗好


  為籌備市屬醫院藥學門診,2017年以來北京市醫管中心借鑒美國藥學門診的藥物治療管理服務模式與內容,在國內首次引進國外教材并結合國內疾病治療世紀本土化,培養了79名認證藥物治療管理藥師,為藥學門診規劃化統一化奠定了基礎。現市屬醫院參與藥師門診的藥師共計80人,均為豐富臨床經驗的,具備藥物治療管理藥師資質或國家認證的臨床藥師。

  同時藥學門診統一納入醫院門診管理,在專門的區域為患者服務,可實現京醫通平臺掛號或預約,藥師定期出診。

  據北京市醫管中心統計,自開診至今,累計服務人次達30萬人次,有效降低了患者選藥和試藥的隨意性,避免了藥物不良反應和藥源性疾病對患者的傷害,還提高了藥物療效,減少了藥品花費及未來疾病治療費用。

  潘蘇彥表示,患者就診前后用藥成本明顯降低,合并例均減少用藥品種0.5種藥物,精簡藥物最多者由原來的23種藥物降低為6種;患者半年人均花費降低178.9元。在藥物療效方面,統計顯示,降壓方案調整后患者平均血壓133.5/67.2mmHg,較調整前降低12.7/3.4mmHg,患者血壓達標率為82.31%;降脂方案調整后,患者LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)平均為2.73mmol/L,較調整前降低0.37mmol/L,達標率為68.53%。澎湃新聞記者 胡丹萍


文章關鍵詞:北京 市屬醫院 藥學門診 責編:張迪弛
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